En Medical Insurance Today, entendemos que elegiendo un plan de Medicare adecuado es una decisión importante y compartimos con nuestros clientes lo grandioso que es el sistema de Medicare para los jubilados. Una vez que esté en Medicare, recibirá parte de la mejor atención médica que ha tenido en toda su vida. Con nuestro equipo dedicado de agentes licenciados, nuestro objetivo es simplificar Medicare guiándolo en cada paso, desde la consulta personalizada hasta el procesamiento de su inscripción. Nosotros hacemos todo el trabajo para asegurarnos de que obtenga cobertura para estancias en hospitales, visitas al médico, recetas y servicios adicionales como dentadura y visión. Con nuestro apoyo, puede sentirse seguro de que tendrá el mejor plan al precio más bajo para sus necesidades. Nuestro objetivo es brindarle tranquilidad, seguridad y apoyo continuo al navegar por su inscripción en Medicare.

Entendiendo Medicare

Medicare es un programa Federal de seguro de salud diseñado para personas de 65 años omás, o así como para individuos más jóvenes con ciertas discapacidades. Ha estado ayudando a millones de estadounidenses a cubrir costos esenciales de atención médica desde 1965. Aquí hay un desglose claro de los diferentes planes de Medicare.

  • Parte A de Medicare (Seguro Hospitalario)
    Cubre estancias en hospitales, atención en instalaciones de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de salud en el hogar, sin prima mensual para la mayoría de las personas que han trabajado y pagado impuestos de Medicare en EE.UU. durante 10 años. La Parte A de Medicare se refiere típicamente a lo que se considera «lo más importante», como ser hospitalizado o necesitar tratamiento más allá de su estancia hospitalaria en una instalación de enfermería especializada.
  • Parte B de Medicare (Seguro Médico)
    Cubre visitas al médico, servicios ambulatorios, servicios de atención preventiva, pruebas de diagnóstico, equipos médicos duraderos y servicios de ambulancia. La Parte B se refiere generalmente a la atención médica «ambulatoria». Puede comprar la Parte B por una prima mensual cuando cumpla 65 años y en 2024, la tarifa estándar para un individuo es de $174.70, que puede variar según el ingreso familiar.
  • Parte C de Medicare (Medicare Advantage)
    Medicare Advantage también se conoce como un «Plan MA», «MAPD» o plan «Parte C». Medicare Advantage es ofrecido por compañías de seguros privadas, cubriendo todo en las Partes A y B de Medicare (sin excepción), además de ofrecer beneficios adicionales como medicamentos recetados, odontología, visión y programas de bienestar, todo en un solo plan de salud simplificado. Los planes de Medicare Advantage generalmente operan como HMOs o PPOs, lo que significa que necesitará usar médicos dentro de la red del plan, y es posible que necesite referencias para ver especialistas.
  • Parte D de Medicare (Cobertura de Medicamentos Recetados)
    La cobertura de la Parte D de Medicare ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados y es ofrecida por compañías de seguros privadas. Puede obtener la Parte D como un plan «independiente» o incluido en un plan de Medicare Advantage. Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos (llamada un formulario), y el costo de sus medicamentos dependerá del plan específico que elija.
  • Medigap (Seguro Suplementario de Medicare)
    El seguro suplementario Medigap, ofrecido por compañías de seguros privadas, paga los gastos de bolsillo como deducibles y copagos que no están completamente cubiertos por Medicare Original (Partes A y B). Por lo general, debe tener las Partes A y B de Medicare para comprar un plan Medigap. Dado que Medigap no cubre medicamentos recetados, muchas personas agregan un plan de Parte D separado e independiente para cubrir sus costos de recetas.

Elegibilidad

Se vuelve elegible para Medicare a los 65 años, pero las personas menores de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedad renal en etapa terminal también pueden calificar. Si ha trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años, obtiene la Parte A sin prima; si no ha pagado los 10 años de impuestos de Medicare, puede comprar la Parte A por una prima mensual. La Parte B generalmente se recomienda comprar a los 65 años por un par de razones. Primero, hay una penalización si no lo hace y necesita comprarla más adelante en la vida. Segundo, para tener una cobertura integral de Medicare, necesitará ambas partes, A y B. Para solicitar un plan de Medicare Advantage o Medigap, debe tener ambas partes A y B juntas. También puede ser elegible para Medicare si ha sido considerado discapacitado por el Seguro Social durante 24 meses, independientemente de su edad.

Lo que Medicare No Cubre

Medicare no cubre todos los servicios. Algunos de los servicios que no están incluidos son:

  • Atención a largo plazo (como estancias en hogares de ancianos)
  • La mayoría de los cuidados dentales
  • Exámenes de visión para gafas
  • Audífonos
  • Cirugía estética
  • Terapia de masaje

Inscripción

Puede inscribirse en Medicare tres meses antes de su 65 cumpleaños, en el mes de su cumpleaños y hasta tres meses después; este período se conoce como su período de inscripción inicial. Si pierde esta ventana, aún puede inscribirse durante el período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo), aunque pueden aplicarse penalizaciones por inscripción tardía. Al recibir su tarjeta de Medicare, ya es elegible para inscribirse en su plan de salud secundario o suplementario, y esperamos guiarlo a través del proceso. Deje que Medical Insurance Today haga que elegir el mejor plan de Medicare para sus necesidades sea fácil y sin estrés. Con nuestro servicio de agentes sin costo, puede evitar problemas comunes como penalizaciones por retraso o cobertura insuficiente, y tendrá la tranquilidad y confianza de saber que ha tomado la mejor decisión para su futuro en atención médica.


«Descargo de responsabilidad de Medicare: No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente ofrecemos seis aseguradoras con ciento catorce opciones de planes. Por favor, comuníquese con Medicare.gov o al 1-800-MEDICARE para obtener información sobre todas sus opciones.»